Đơn xin miễn giảm viện phí viết thế nào

Khung đơn để chép tay

ĐƠN XIN HỖ TRỢ VIỆN PHÍ

Kính gửi: Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện ...

Tôi tên ..., sinh năm ..., ở ..., số điện thoại ...

Tôi là ... của người bệnh ..., sinh năm ..., đang điều trị tại khoa ... từ ngày ...

Gia đình tôi ... (kể thật ngắn: thu nhập, số người phải nuôi, chuyện khó khăn). Viện phí còn thiếu ... đồng, gia đình đã đóng được ... đồng.

Tôi xin Bệnh viện xem xét hỗ trợ. Tôi cam đoan những điều trên là đúng.

Ngày ... tháng ... năm ... Người viết đơn ký tên.

Không nên làm

• Đừng mua mẫu đơn hay trả tiền cho người nhận viết đơn, nộp hộ.
• Đừng nộp tiền để "xét duyệt". Không có khoản phí nào như vậy trong các văn bản Đi Viện đã đọc.
• Đừng khai sai hoàn cảnh. Khai sai có thể bị từ chối.

Đọc thêm

• Xin giấy xác nhận hoàn cảnh khó khăn ở đâu
• Không có tiền đóng viện phí thì làm sao