Đi ViệnCẩm nang cho người nhà bệnh nhân
Trang chủ

BHYT hộ nghèo, cận nghèo được hưởng bao nhiêu phần trăm

Nói ngắn gọn

Hộ nghèo và hộ cận nghèo đều được trả 100% chi phí trong phạm vi BHYT. Cận nghèo được mức này từ 01/01/2026, trước đó là 95%.

Mức này chỉ đủ khi đi đúng nơi, có giấy chuyển hoặc cấp cứu. Tự đi nằm viện ở cơ sở cấp chuyên sâu thì thẻ 100% cũng có thể chỉ được 40%.

Làm theo từng bước

  1. Hỏi Ủy ban nhân dân xã, phường

    Hỏi nhà mình có trong danh sách hộ nghèo, cận nghèo chưa. Danh sách BHYT do xã, phường lập theo hộ gia đình.

  2. Bảo hiểm xã hội cấp thẻ

    Trong 5 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ. Thẻ điện tử xem trên VNeID hoặc VssID.

  3. Đi khám đúng nơi đăng ký

    Cần lên viện lớn thì xin giấy chuyển trước khi đi.

Ai đóng tiền thẻ

  • Hộ nghèo: ngân sách nhà nước đóng.
  • Hộ cận nghèo: ngân sách hỗ trợ ít nhất 70% tiền thẻ, hỗ trợ 100% nếu ở xã nghèo.
  • Người dân tộc thiểu số thuộc hộ cận nghèo, ở xã, thôn thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi: ngân sách đóng.
  • Ở TP.HCM từ 01/01/2026: người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo theo chuẩn của địa phương được hỗ trợ 100% tiền thẻ.
  • Tỉnh khác: hỏi xã, phường, vì mức hỗ trợ thêm tùy từng địa phương.
Ở TP.HCM còn ai được hỗ trợ 100% tiền thẻ

Theo Nghị quyết 75/2025/NQ-HĐND, ngoài hộ nghèo, hộ cận nghèo:

  • Người thuộc hộ mới thoát nghèo trong 36 tháng.
  • Trẻ từ đủ 6 đến dưới 16 tuổi có thường trú hoặc tạm trú ở TP.HCM.
  • Người mắc bệnh hiểm nghèo trong danh mục của Bộ Y tế, thu nhập thấp hơn chuẩn của Thành phố, có thường trú hoặc tạm trú ở TP.HCM.
  • Người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi sống đơn thân, thu nhập thấp, và người khuyết tật nhìn mức nhẹ, có thường trú hoặc tạm trú ở TP.HCM.
Chưa có thẻ hoặc chưa có tên trong danh sách
  • Chưa có tên thì chưa có thẻ do ngân sách đóng. Nhờ người thân hỏi xã, phường cần giấy gì.
  • Người được hỗ trợ 100%: thẻ có giá trị từ ngày ghi trong quyết định phê duyệt danh sách.
  • Người được hỗ trợ một phần, mua lần đầu: sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ thẻ mới dùng được.
  • Đang thuộc diện ngân sách đóng mà chưa được cấp thẻ: có thể xin bảo hiểm xã hội trả trực tiếp phần chi phí kể từ ngày được xác định thuộc diện đó. Giữ hóa đơn, giấy tờ.
  • Trong lúc chờ có thể mua thẻ theo hộ gia đình, nhưng mua lần đầu cũng phải chờ 30 ngày.

Cẩn thận

  • Phần ngoài phạm vi BHYT vẫn phải tự trả, kể cả thẻ 100%.
  • Thủ tục hộ nghèo, cận nghèo làm ở xã, phường. Đừng trả tiền cho người nhận làm giấy hộ.

Đọc thêm

Nguồn thông tin

Cập nhật 01/11/2026. Quy định có thể đổi, hãy hỏi lại trước khi làm.